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A
特发性血小板减少性紫癜
B
缺铁性贫血
C
再生障碍性贫血
D
急性白血病
正确答案 :D
解析
本题考查急性白血病的诊断。
患者青年男性,发热、咽疼5天,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,应用抗生素治疗无效(白血病患者正常骨髓造血受抑,易继发感染,以口腔炎、牙龈炎、咽峡炎最常见)。查体:颈部浅表淋巴结肿大(白血病细胞增殖浸润可导致淋巴结、肝脾肿大),下肢少许瘀斑(出血表现)。血常规:血红蛋白80g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L),提示贫血,血小板34×10⁹/L(100~300×10⁹/L)(白血病患者血小板常减少),白细胞16.6×10⁹/L(正常4~10×10⁹/L)增多,原始细胞0.60(正常人外周血不会出现原始细胞),提示白血病,故患者最可能的诊断是急性白血病(D对)。
故本题答案为D。
相关试题
缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括( )。
下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病( )。
女,20岁。头晕、乏力1年。实验室检查:Hb70g/L,RBC3.0×1012/L,WBC4.1×109/L,Plt200×109/L,血清铁蛋白4ug/L最可能的诊断是( )。
男,36岁,5天前发热咽疼,应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大,咽部充血,扁桃体Ⅱ°肿大,下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L,原始细胞0.60,血红蛋白80g/L,血小板34×109/L。体检中应特别注意的体征是( )。
患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是( )。
支持重型再生障碍性贫血诊断的是( )。
诊断再生障碍性贫血的最重要论据是( )。
女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L, Plt13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内外铁均减少。该患者最可能的诊断是( )。
男,42岁,头晕乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。血红蛋白58g/L,红细胞1.7×1012/L,白细胞2.3×109/L,血小板34×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑( )。
急性淋巴细胞白血病治疗首选( )。
男性,20岁,发热二周,体温38~39°C,检查皮肤散在紫癜,颈部及腋下可触及0.5cm×1.5cm大小淋巴结 5~6个,脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10×109/L,血小板25×109/L。对诊断帮助最大的检查( )。
女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:HB75g/L,RBC2.5×10^12/L,WBC 8.2×109/L,PIt151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是( )。