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解析
1.【金标尺答案】
一氧化碳（CO），俗称“煤气”，是一种无色、无味、无臭、无刺激性的气体。CO 主要经呼吸道吸收，透过肺泡迅速弥散入血。入血后 80%~90% 与血红蛋白（Hb）可逆性结合，形成碳氧血红蛋白（HbCO），失去携氧功能。
（1）与 H 结合形成 HbCO：这是急性 CO 中毒引起机体缺氧窒息最主要的机制，经呼吸道吸入的 CO 绝大部分与分子中原卟啉 X 的亚铁复合物发生紧密而可逆性结合，形成HbCO 使失去携氧能力，导致组织缺氧。CO 与 Hb 的亲和力比 O2 与 Hb 的亲和力大 300 倍，少量 CO 即可与 O2 竞争，生成大量 HbCO；而且 HbCO 的解离速度比 HbO2 慢 3600 倍；HbCO 不仅无携氧功能，还影响 HbO2 的解离，阻碍氧的释放，故导致低氧血症和组织缺氧。CO 与 Hb 的结合具有可逆性，即 HbO2+CO ⇋ HbCO+O2。及时测定血中 HbCO 含量可作为反映 CO 中毒严重程度的参考指标。停止接触后，O2 可缓慢地取代 CO，重新形成 HbO2。高压氧疗可加速 HbCO 解离。机体缺氧可影响多个脏器系统，中枢神经系统（CNS）的组织细胞对缺氧最敏感。CO 的毒作用影响了 O2 和能量供应，引起脑水肿。
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