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实务题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,男性,50岁,影像诊断为骨髓瘤。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
解析
骨髓瘤细胞浸润骨髓,骨组织和髓外组织的症状,以及血浆蛋白异常引起的表现:
多发性骨髓瘤起病徐缓,早期无明显症状,容易被误诊。临床表现多样,主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。
(1)骨痛、骨骼变形和病理骨折;
(2)贫血和出血;
(3)肝、脾、淋巴结和肾脏病变;
(4)神经系统症状;肾功能损害;
(5)高黏滞综合征;
(6)淀粉样变等。
血清和尿中发现异常的球蛋白增高、A/G倒置。
蛋白电泳异常,显示β和γ球蛋白升高。并可出现白血病血象,40%的以上的病人尿中Bence-Jones蛋白阳性。另外有血钙增高,尿蛋白电泳异常。
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