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单选题 患者,男,25岁。因外伤致包裹性脓胸,行闭式引流2个月。CT示:脓腔直径约60mm,脓腔壁厚约5~10mm。一般情况好。对于该患者进一步的处置,最合适的方法是( )。

A

择期行胸膜纤维板剥脱术

B

用抗生素溶液每日冲洗脓胸

C

行开放引流,以保证引流通畅

D

更换大号引流管继续闭式引流

正确答案 :A

解析

本题考查外科学-慢性脓胸的治疗。
该患者外伤后包裹性脓胸已行闭式引流2个月,加之脓腔直径60mm、脓腔壁厚5~10mm是慢性脓胸的典型表现,会限制肺扩张;闭式引流2个月以上仍有残留脓腔、脓腔壁增厚,提示纤维板已形成,保守治疗难以根治,需手术去除纤维板、恢复肺功能。手术剥除脓腔壁增厚的纤维板,解除纤维板对肺组织的束缚,使肺重新扩张,从而彻底清除脓腔、恢复肺功能(A对)。
故本题答案为A。

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