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四、实务题（本题共30分。请在答题卡指定位置作答。） 患儿，男，12 岁。不慎从高处坠落送医。查体：右前臂中段压痛、肿胀，左上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张。X 线片示：右侧尺桡骨中段骨皮质上见细小的褶皱，两端成大约 155 度的角，骨骼未见断开和分离影像。CT示：脾破裂。拟行脾切除手术。 根据上述材料提供的信息，回答下列问题：
解析
（1）骨折类型：右侧尺桡骨中段青枝骨折。 （2）发生原因： ①生理因素：12 岁患儿处于儿童期，骨骼有机质含量较高、无机质含量较低，骨骼韧性较强、脆性较低，受到外力时不易发生完全断裂，更易出现 “折而不断” 的青枝样改变，这是儿童骨折的典型生理特点。 ②外力因素：患儿从高处坠落，右前臂中段受到间接外力撞击或挤压，外力强度未达到使骨骼完全断开的程度，仅造成骨皮质细小褶皱及轻度成角，155 度，符合青枝骨折 “骨皮质部分损伤、骨骼无断开分离” 的影像学特征。
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