正确答案 ：C

解析

本题考查外科学-大肠癌的筛查项目。
老年男性（76岁）、无痛性大便表面带血1月，无其他消化道症状，既往无便血史。该人群是结直肠癌、结直肠息肉等疾病的高发群体，无痛性便血是此类疾病的典型表现，需优先选择能全面覆盖结直肠的筛查手段。
A选项错误：仅能触及直肠下段，无法检查直肠上段及结肠的病变，单纯直肠指检漏诊风险极高。
B选项错误：仅能观察肛管和直肠下段，无法覆盖全部直肠及结肠。
C选项正确：可直视整个结直肠黏膜，能发现从肛管到盲肠的所有病变，包括息肉、肿瘤、炎症等。
D选项错误：腹部B超主要用于观察腹腔脏器（肝、胆、胰、脾）的形态，对结直肠黏膜病变的检出率极低。
故本题答案为C。

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