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单选题 患者,男,47岁,因“暴饮暴食后中上腹剧痛5小时,伴呕吐3次”就诊。查体:T39℃,中上腹压痛、反跳痛,肠鸣音减弱。血WBC14.9×10⁹/L,血淀粉酶450U/L。该患者最可能的诊断是( )。

A

急性胃炎

B

急性胰腺炎

C

消化性溃疡

D

急性心肌梗死

正确答案 :B

解析

本题考查内科学-急性胰腺炎的诊断。
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。暴饮暴食是常见诱发因素。急性腹痛是绝大多数病人的首发症状,常较剧烈,多位于中左上腹甚至全腹,部分病人腹痛向背部放射。病人病初可伴有恶心、呕吐,轻度发热。常见体征:中上腹压痛,肠鸣音减少,轻度脱水貌(B对)。
故本题答案为B。

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