客服

购物车

APP下载

扫码下载事考帮APP

回顶部

搜题
APP下载

扫码下载事考帮APP

单选题 男,42岁,头晕乏力、面色苍白3年。巩膜轻度黄染,脾肋下2.5cm。血红蛋白58g/L,红细胞1.7×1012/L,白细胞2.3×109/L,血小板34×109/L。骨髓增生减低,但红系增生,以中晚幼红为主,尿Rous试验(+),Ham试验(+),首先考虑( )。

A

缺铁性贫血

B

巨幼细胞贫血

C

再生障碍性贫血

D

阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案 :D

解析

本题考查阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。
患者中年男性,头晕、乏力、面色苍白3年(贫血表现)。查体:巩膜轻度黄染(血管内溶血的表现)、脾大。血常规检查:血红蛋白58g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L),红细胞1.7×10¹²/L(成年男性正常值4.0~5.5×10¹²/L),白细胞2.3×10⁹/L(4~10×10⁹/L),血小板34×10⁹/L(100~300×10⁹/L),提示全血细胞减少。骨髓检查:骨髓增生减低,但红系增生,以中晚幼红为主(符合阵发性睡眠性血红蛋白尿骨髓象变化)。尿Rous试验(+),Ham试验(+)(阵发性睡眠性血红蛋白尿经典的确诊试验),故首先考虑诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(D对)。
故本题答案为D。

[4]当前系统环境不支持播放该视频格式