事考帮APP
让考事变得更简单
请使用微信扫描二维码,登录事考帮
A
缺铁性贫血
B
巨幼细胞贫血
C
再生障碍性贫血
D
阵发性睡眠性血红蛋白尿
正确答案 :D
解析
本题考查阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。
患者中年男性,头晕、乏力、面色苍白3年(贫血表现)。查体:巩膜轻度黄染(血管内溶血的表现)、脾大。血常规检查:血红蛋白58g/L(成年男性Hb正常值120~160g/L),红细胞1.7×10¹²/L(成年男性正常值4.0~5.5×10¹²/L),白细胞2.3×10⁹/L(4~10×10⁹/L),血小板34×10⁹/L(100~300×10⁹/L),提示全血细胞减少。骨髓检查:骨髓增生减低,但红系增生,以中晚幼红为主(符合阵发性睡眠性血红蛋白尿骨髓象变化)。尿Rous试验(+),Ham试验(+)(阵发性睡眠性血红蛋白尿经典的确诊试验),故首先考虑诊断为阵发性睡眠性血红蛋白尿(D对)。
故本题答案为D。
相关试题
缺铁性贫血的检查结果为( )。
治疗急性髓细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是( )。
女,35岁。血常规检查发现三系细胞减少1月余,发热3天。查体:T38.5℃,肝脾肋下未触及。骨髓细胞学检查:增生极度低下,可见较多脂肪滴。首先考虑的诊断是( )。
铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是( )。
血管外溶血时,红细胞破坏的最主要的场所是( )。
女,28岁。反复牙龈出血和月经增多半年。查体:轻度贫血貌,巩膜无黄染,肝脾肋下未触及。实验室检查:Hb82g/L,RBC4.0×1012/L,WBC5.6×109/L, Plt13×109/L,骨髓增生明显活跃,红系占36%,巨核细胞明显增多,产板型巨核细胞少,骨髓内外铁均减少。该患者最可能的诊断是( )。
患者女,30岁。月经量多已2年,近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L,白细胞6.0×109/L,血小板140×109/L,血片中可见红细胞体积小,中央淡染区扩大。骨髓象:粒红比为1:1,红细胞增生活跃,中晚幼红细胞45%。体积小,胞质偏蓝。治疗首选( )。
患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是( )。
女,20岁。头晕、心悸、乏力3个月。查体:贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜轻度黄染,心肺未见异常,腹平软,肝肋下1cm,脾肋下3cm。实验室检查:HB75g/L,RBC2.5×10^12/L,WBC 8.2×109/L,PIt151×109/L,网织红细胞0.12,Coombs试验(+)。患者最可能的诊断是( )。
急性淋巴细胞白血病治疗首选( )。
易发生DIC的急性白血病类型是( )。
下列各种类型急性白血病中,哪一类最常发生中枢神经系统白血病( )。