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A
左心房肥大、扩张
B
左心室肥大、扩张
C
右心房肥大、扩张
D
右心室肥大、扩张
正确答案 :A C D
解析
本题考查二尖瓣狭窄引起的心肺病理变化。 早期由于二尖瓣狭窄,心脏舒张期从左心房流入左心室的血流受阻,左心房代偿性扩张肥大,使血液在加压情况下快速通过狭窄口,并引起漩涡与震动,产生心尖区舒张期隆隆样杂音。后期左心房代偿失调,左心房内血液淤积,肺静脉回流受阻,引起肺淤血、肺水肿或漏出性出血。临床表现出现呼吸困难、发绀、咳嗽和咳出带血的泡沫状等左心衰竭症状。当肺静脉压升高(>25mmHg)时,通过神经反射引起肺内小动脉收缩或痉挛,使肺动脉压升高。长期肺动脉高压,可导致右心室代偿性肥大,继而失代偿,右心室扩张,三尖瓣因相对关闭不全,最终引起右心房瘀血及体循环静脉瘀血。 故本题干答案为ACD。
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