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单选题 女,33岁。无乳,闭经4年,昏迷,T 41℃,心率90次/分,血压80/40mmHg,钾4.5mmol/L,钠126.4mmol/L,血糖3.1mmol/L,应诊断为( )。

A

低血糖昏迷

B

低血压

C

垂体肿瘤

D

垂体危象

正确答案 :D

解析

本题考查内科学-垂体危象的诊断。
患者无乳,闭经4年,考虑黄体生成素或卵泡刺激素缺乏,患者出现高热,昏迷,心率加快,低血压,血钾浓度正常,血钠浓度低于正常值,血糖低,综合患者病史考虑为垂体危象(D对),垂体危象可出现高热,低血糖昏迷,低血压等症状。低血糖昏迷是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,单纯低血糖昏迷患者不会出现高热(A错)。垂体肿瘤有头痛、视力障碍,有时可出现颅内压增高的症状、体征。病变累及下丘脑者可出现神经性厌食、体温调节障碍等下丘脑综合征相关临床表现(C错)。
故本题答案为D。

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