解析

治疗方案：
手术治疗绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，应早期施行阑尾切除术，早期切除，手术简单且术后并发症少。如化脓坏疽或穿孔后再手术，不但操作困难且术后并发症会明显增加。术前即应用抗生素，有助于防止术后感染的发生。
手术方式选择：
（1）急性单纯性阑尾炎：行阑尾切除术，切口一期缝合，有条件的单位，也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
（2）急性化脓性或坏疽性阑尾炎：行阑尾切除术。腹腔如有积液，应冲洗腹腔，吸净脓液后关腹，注意保护切口，一期缝合。也可采用腹腔镜阑尾切除术。
（3）穿孔性阑尾炎：宜采用右下腹经腹直肌切口，利于术中探查和确诊，切除阑尾，清除腹腔脓液，并彻底冲洗腹腔，根据情况放置腹腔引流，术中注意保护切口，冲洗切口，一期缝合。术后注意观察切口，有感染时及时引流，也可采用腹腔镜阑尾切除术。
（4）阑尾周围脓肿：阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿，病情较稳定，宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退，也可在超声引导下穿刺抽服或置管引流如脓肿扩大，无局限趋势，宜先行超声检查，确定切口部位后行手术切开引流手术目的以引流为主如阑尾显露方便，也应切除阑尾，阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔，可行 U 字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗，合理使用抗生素。