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单选题 患者,女,35岁。黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检检查巩膜黄染,脾肋下2cm,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,网织红细胞计数25%,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性。最可能的诊断是( )。

A

急性白血病

B

急性黄疸型肝炎

C

肝癌骨髓转移

D

溶血性贫血

正确答案 :D

解析

本题考查溶血性贫血的诊断。
患者中青年女性,黄疸、贫血伴关节酸痛3个月,查体:巩膜黄染,脾肿大(溶血性贫血的表现),血常规:血红蛋白58g/L(成年女性正常110~150g/L),白细胞5×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L),网织红细胞计数25%(正常值0.005~0.015)提示骨髓红系代偿性增生(符合溶血性贫血的变化),外周血涂片成熟红细胞形态正常,故考虑诊断为溶血性贫血(D对)可能性大。
故本题答案为D。

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