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单选题 女,45岁,左下肢沉重感伴浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,既往高血压病史5年,查体:左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是( )。

A

动脉硬化闭塞症

B

原发性深静脉瓣膜功能不全

C

动静脉瘘

D

原发性下肢静脉曲张

正确答案 :D

解析

本题考查原发性下肢静脉曲张的诊断。
女性患者,左下肢沉重感,浅静脉扩张,长时间站立加重,休息后减轻,左下肢小腿内侧局部皮肤色素沉着,皮下可触及硬结,大隐静脉瓣膜功能试验(+),最可能的诊断是原发性下肢静脉曲张(D对)。动脉硬化性闭塞症(A错)发生在大、中动脉,早期症状为病肢冷感、苍白,进而出现间歇性跛行。后期,病肢皮温明显降低、色泽苍白或发绀,出现静息痛,肢体远端缺血性坏疽或溃疡。原发性深静脉瓣膜功能不全(B错):症状相对严重,超声或下肢静脉造影,观察到深静脉瓣膜关闭不全的特殊征象。动静脉瘘(C错):病肢皮肤温度升高,局部有时可们及震颤或有血管杂音,浅静脉压力明显上升,静脉血的含氧量增高。
故本题答案为D。

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