事考帮-请向患者说明使用胰岛素的注意事项。（15分）的答案及解析

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三、案例分析题（本题共30分。请在答题卡指定位置作答。）
患者，女，22岁。因“多饮多尿多食5年、消瘦3月余”就诊。近3个月来患者多食易饥，常感乏力、头晕，体重骤减5kg。双足酸痛、麻木，口渴明显，尿量多，尿色清淡，大便干结，3～4天1次，夜间入睡困难，多梦易醒。月经失调，量少，色淡。既往体健，无药物过敏史。经常熬夜，喜饮碳酸饮料。查体：T 36.8℃，P 72次/分，R 16次/分，BP 100/70mmHg，身高162cm，体重44kg。双侧足背动脉搏动减弱。空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖19.2mmol/L，糖化血红蛋白7.5％。诊断为1型糖尿病，需胰岛素治疗。
根据上述案例，回答下列问题：

简答题请向患者说明使用胰岛素的注意事项。（15分）

解析

（1）准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特点。准确执行医嘱，按时注射。使用胰岛素笔时，确保笔芯安装正确，排气充分。
（2）胰岛素的保存：未开封胰岛素2～8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素常温可使用28～30天，无须放入冰箱，但应避免阳光直晒、剧烈晃动。
（3）注射部位的选择与轮换：选择腹部、上臂外侧、大腿前侧和臀部外上侧等部位轮流注射，避免在同一部位反复注射。
（4）注射时间：短效胰岛素一般在餐前30分钟注射；速效胰岛素可在餐前即刻、餐后注射；长效胰岛素一般每天固定时间注射，无需考虑进餐时间。
（5）监测血糖：注射胰岛素病人常规监测血糖每天2～4次/天，如血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
（6）防止感染：注射胰岛素时应严格无菌操作，针头一次性使用。
（7）观察不良反应：密切观察有无低血糖反应，如出现头晕、心悸、出汗、饥饿感等症状，应立即进食含糖食物，严重时及时就医。同时注意有无过敏反应、注射部位感染等情况。