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解析
1. 诊断：
（1）脾破裂（左），腹腔内出血
（2）肋骨骨折
（3）失血性休克（中度）
（4）贫血（中度）
2. 诊断依据：
（1）脾破裂（左），腹腔内出血：左季肋部外伤史，腹痛遍及全腹，伴有失血症状（头晕、心悸，2 小时来口渴、烦躁）且有腹腔内出血之体征，全腹有明显压痛，以左上腹为著，
肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音（±）。
（2）肋骨骨折：胸片证实肋骨骨折。
（3）失血性休克（中度）：查体：T37.6℃，P110次/分，BP90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白。
（4）贫血（中度）：实验室检查：Hb82g/L。
