事考帮APP
让考事变得更简单
请使用微信扫描二维码,登录事考帮
案例分析题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
老年男性,因脑梗塞后遗症长期卧床,家属为了方便照顾患者,每日使用成人纸尿裤。近5天,家属发现其会阴部及骶尾部皮肤发红,伴有散在红斑,患者诉局部灼热感、疼痛。查体:会阴部及骶尾部皮肤潮红,表面有少量渗液,无皮肤破损,自理能力评分14分。
请根据上述案例,回答下列问题:
解析
(1)全身护理:
①积极治疗原发病;
②补充营养:良好的营养是创面愈合的重要条件,因此应给予病人平衡饮食,增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入;
③加强心理护理,消除不良心境,促进身体早日康复。
(2)局部护理:Ⅰ期淤血红润期压疮的护理重点是去除致病原因,保护局部皮肤,促进局部血液循环,防止压疮继续发展。
①压疮评估及愈合监测:初始评估后,需每周进行压疮评估至少一次,评估内容包括压疮的部位、分期、大小(长、宽、深)、颜色、组织类型及伤口周围情况等。每次更换敷料时需根据创面情况、渗出液变化和有无感染迹象等判断压疮是否改善或恶化。恶化需及时调整治疗方案。
②疼痛评估与处理:压疮会产生痛感,无论在静息状态和进行治疗和护理操作时均可出现。如为病人变换体位时可使用吊带或转运床单以减少摩擦力和剪切力,同时保持床单平整无皱褶;摆放体位时避开压疮部位和避免采用导致压力增加的体位;选择敷料时选择更换频率低、容易去除的敷料,避免对皮肤产生机械性损伤。在伤口治疗和护理操作开始前需采取充分的疼痛控制手段。
③使用敷料:局部可使用半透膜敷料或水胶体敷料加以保护。
④伤口护理:每次更换敷料时需进行伤口清洗,以清除表面残留物和敷料残留物。
⑤药物治疗:为控制感染和增加局部营养供给,可于局部创面采用药物治疗,如碘伏、胰岛素等,或采用具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的中草药治疗。
⑥其他新兴治疗方法:如将生长因子、生物物理方法等用于压疮治疗。
相关题集
相关试题
抑癌基因是一类存在于正常细胞内可抑制细胞生长并具有潜在抑癌作用的基因。下列属于抑癌基因的是( )。
酶是一类极为重要的生物催化剂,但它的化学本质是蛋白质,因此具有不同于一般催化剂的显著特点,包括( )。①可改变反应平衡点②具有极高的催化效率③在化学反应前后酶本身不发生质和量的改变④具有高度特异性,一种酶只能作用于一种或一类物质⑤反应条件温和,可在常温、常压下进行
早产儿可因缺乏肺表面活性物质而出现新生儿呼吸窘迫综合征。下面关于肺表面活性物质的说法错误的是( )。
医生执业活动出现的下列行为中,会吊销医师执业证书的是( )。
设计该片剂从原料处理到包装的完整工艺流程,标明关键操作参数。(8分)
如患者肾功能不全(eGFR 30ml/min),需行增强CT检查,如何预防造影剂肾病?(10分)
请列出约束护理过程中的关键点。(10分)
针对该患者,如何进行健康宣教以促进恢复和预防复发?(10分)
下列哪种酶的辅助因子为维生素B6?( )
患者,女,50岁,既往干燥综合征病史10年,近期腮腺持续肿大,门诊复查血常规提示中度贫血,白细胞减少,下列哪项指标出现提示该患者病情出现变化?( )
该患者最可能的诊断是什么?鉴别诊断有哪些?(鉴别诊断列写3个)(10分)
患儿,男,3岁,因“发热6天”入院,查体:神清,反应尚可,全身可见散在红斑,结膜充血,无分泌物,口唇裂,可见“杨梅舌”,颈部可扪及肿大淋巴结,诊断考虑“川崎病”,目前最适合的治疗方案是( )。