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A
自身免疫性溶血性贫血
B
巨幼细胞贫血
C
地中海贫血
D
缺铁性贫血
正确答案 ：A
解析
本题考查自身免疫性溶血性贫血的诊断。
患者青年女性，头晕、心悸、乏力3个月（贫血表现），查体：贫血貌，巩膜轻度黄染（黄疸），肝脾肿大（符合血管外溶血表现），实验室检查：Hb75g/L（成年女性110～150g/L），RBC2.5×10¹²/L（成年女性正常3.5～5.0×10¹²/L），提示贫血，WBC8.2×10⁹/L（4～10×10⁹/L），Plt151×10⁹/L（100～300×10⁹/L），网织红细胞0.12（0.005～0.015）增高，提示骨髓红系代偿性增生（符合溶血性贫血的变化），Coombs试验（+）（温抗体型自身免疫性溶血性贫血的最具诊断意义的试验），故患者最可能的诊断为自身免疫性溶血性贫血（A对）。
故本题答案为A。
