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单选题 男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑,血红蛋白55g,白细胞10.0x109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。诊断考虑( )。

A

急性早幼粒细胞性白血病

B

急性淋巴细胞性白血病

C

急性粒细胞白血病

D

慢性粒细胞性白血病急变

正确答案 :A

解析

本题考查急性早幼粒细胞白血病的诊断。
患者青年男性,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑(出血表现),血红蛋白55g(成年男性Hb正常值120~160g/L),提示贫血,白细胞10.0×10⁹/L(正常4~10×10⁹/L),血小板16×10⁹/L(正常100~300×10⁹/L)明显减少,骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%(原始或幼稚细胞≥30%(FAB分型)或≥20%(WHO分型)即可诊断为急性白血病),胞浆有大小不等颗粒(早幼粒细胞的特点)及成堆棒状小体(见于急性非淋巴细胞白血病),过氧化酶染色强阳性(见于急性粒细胞白血病、急性早幼粒细胞白血病),故患者应诊断为急性早幼粒细胞白血病(A对)。
故本题答案为A。

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