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解析
患者eGFR 30 ml/min（CKD 4期），属高危人群，预防措施包括：
（1）水化治疗：静脉补液：检查前1-2小时以3 ml/kg/h输注0.9%生理盐水，检查后继续补液6-12小时，维持尿量＞150 ml/h。
（2）选择等渗造影剂：优先选用碘克沙醇等非离子型、等渗造影剂，减少肾毒性。
（3）停用肾毒性药物：检查前48小时停用二甲双胍、利尿剂、NSAIDs等，避免加重肾损伤。
（4）控制造影剂剂量：根据患者的 eGFR 水平，谨慎调整造影剂的使用剂量，避免过量使用造影剂。
（5）监测肾功能：检查后48-72小时复查血肌酐及尿素氮，警惕急性肾损伤。
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