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解析
（1）未充分履行风险告知义务
医生仅向患者及家属传递“医疗技术先进、术后10天出院、术后生活能力提升至80%”等积极信息，完全回避或淡化了手术的核心风险。根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国医师法》要求，医生需全面告知患者“病情、治疗方案、可能的风险及替代方案”，而本案中医生的沟通仅呈现“利好面”，导致患者及家属对手术风险的认知严重偏差，误将“理想预后”等同于“无风险”，后续突发病危时心理落差极大，纠纷隐患已提前埋下。
（2）过度承诺引发信任破裂
医生使用“手术问题不大”“术后10天就能出院”等绝对化表述，违背了医学诊疗的“不确定性原则”——即使医疗技术先进，老年心脏病患者的手术仍受个体体质、术中应激、术后恢复等多重因素影响，不存在“绝对可控”的手术。这种“绝对化承诺”让患者及家属建立了“手术必然成功、无危险”的预期，而当实际结果与预期完全相悖时，家属会认为医生“欺骗”“夸大疗效”，原本的信任瞬间转化为质疑和愤怒，成为纠纷爆发的直接导火索。
（3）未关注患方的认知与情绪
医生的沟通始终以“医疗专业判断”为中心，未主动询问患者及家属的担忧，也未评估患方对医学信息的理解能力。这种“单向输出式”沟通，既未解决患方的核心顾虑，也未让患方感受到“被重视”，导致患方仅基于医生的“乐观表述”做决定，而非基于对风险的全面理解，后续出现意外时易产生“被蒙蔽”的感受。
（4）缺乏术前动态沟通与风险再确认
术前沟通仅停留在“首次告知”和“术前确认”两个节点，未在术前一段时间内根据患者病情变化动态补充风险信息，也未在术前再次与家属确认“是否已理解所有风险”。这种“一次性沟通”无法应对医学诊疗的动态性，也未给患方留出充分思考、提问的时间，进一步加剧了信息不对称。
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