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单选题 男,30岁。大便带血1个月。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。直肠指检:触及一个柔软光滑有蒂包块,直径约1cm,指套带血。最可能诊断是( )。

A

直肠息肉

B

直肠癌

C

直肠脱垂

D

血栓性外痔

正确答案 :A

解析

本题考查外科学-直肠息肉的诊断。
中年男性,大便带血1月余(高度怀疑结直肠疾病)。直肠指诊:光滑柔软带蒂包块,直径约1cm,指套带血,最可能的诊断为直肠息肉(A对)。直肠息肉在直肠指诊时可触及光滑柔软包块,部分移动度大的息肉可扪及蒂部。早期多无症状,晚期可有便血表现。直肠癌好发于老年人,直肠指诊扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物,肠腔可有狭窄(B错)。直肠脱垂,排便时可见脱出,直肠指诊时感到肛门括约肌收缩无力,嘱病人用力收缩时,仅略有收缩感觉(C错)。血栓性外痔时有肛门剧痛,肛周暗紫色卵圆形肿物(D错)。
故本题答案为A。

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