正确答案 ：D

解析

本题考查原发性下肢静脉曲张的诊断。
50岁女性患者，右下肢静脉迂曲扩张12年（提示下肢浅静脉曲张），近期出现右下肢酸胀感，白天或夜间肿胀，晨起消失。查体：T36.8℃,P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg.双肺呼吸音清，心律齐，腹软，无压痛（一般情况好），右下踝部轻度水肿，足靴区皮肤色素沉着（下肢淤血导致的足靴区皮肤营养性变化），大腿下1/3内侧及小腿后方浅静脉明显扩张迂曲。大隐静脉瓣膜功能试验（+）（提示大隐静脉瓣膜关闭不全），深静脉通畅试验（-），交通静脉知膜功能试验（-）最可能的诊断是原发性下肢静脉曲张（D对）。血栓闭塞性脉管炎（A错）表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。动静眿瘘（B错）常表现为患肢皮温升高，局部可扪及震颤，浅静脉压力明显升高，静脉血含氧量增高。血栓浅静脉炎（C错）病变静脉区呈红肿索条状，伴有明显疼痛和压痛，局部皮温升高。
故本题答案为D。