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简答题 1. 阐述有机磷中毒的机制及诊断依据?(10 分)

解析

【金标尺答案】
1. 有机磷中毒的机制及诊断
(1)机制:有机磷酸酯类进入人体后,其亲电子性的磷原子与 AChE 酯解部位丝氨酸羟基上具有亲核 性的氧原子以共价键结合,形成难以水解的磷酰化 AChE,使 AChE 失去水解ACh 的能力,造成 ACh 在体内大量积聚,引起一系列中毒症状。若不及时抢救,AChE 可在几分钟或几小时内“老化”。
(2)诊断:对怀疑有轻度的急性中毒或慢性中毒者,应测定其红细胞和血浆中的 AChE活性。诊断严重急性中毒的诊断主要依据毒物接触史和临床体征,如呕吐物有大蒜味是有机磷农药中毒的特点,查体发现瞳孔明显缩小、流涎,肌束抽搐震颤等 M、N 样症状,均可作为有机磷中毒的诊断依据

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