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A
降低心肌耗氧量
B
扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注
C
增加心率
D
降低左室充盈压,改善左室顺应性
正确答案 :C
解析
本题考查的知识点是硝酸甘油的作用机理。硝酸甘油能直接松弛血管平滑肌,主要用于心绞痛,其机理为:(1) 通过扩张静脉、外周动脉血管,使回心血量减少,血压下降,因而减低心肌的氧耗量,缓解心绞痛;在回心血量减少的同时,心室容积缩小, 使心肌做功减少, 进一步减低心肌耗氧。(2)扩张冠状动脉,增加冠脉侧支循环血流, 改善心肌缺血,缓解心绞痛。(3) 使左室舒张期末压力和室壁张力下降,有利于血流向缺血区流动,还有降低血小板黏附等作用,从而改善心肌缺血,缓解心绞痛。心率加快属于硝酸甘油不良反应之一,剂量过大引起血压过度下降,冠状动脉灌注压过低,反射性兴奋交感神经,加快心率,心肌收缩力增强,心肌耗氧量增加。
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