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实务题(本题共30分。请在答题卡指定位置作答。)
患者,男,80岁,因“阿尔茨海默病伴精神行为异常”入院。夜间频繁自行拔除胃管和导尿管,医嘱予“腕部约束带保护性约束”。你作为责任护士,发现患者情绪激动,约束部位皮肤发红,且家属对约束措施表示不满。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
解析
(1)约束前做好解释说明工作,告知患者及家属约束的目的及必要性、约束方法、时间、并发症及注意事项,征得理解和同意后再实行约束。
(2)约束中若出现患者情绪激动,约束部位皮肤发红,及时发现并安抚患者情绪,在保证安全的前提下,适当松解约束,必要时局部按摩,协助患者舒适体位,协助满足营养、排泄、喝水、个人卫生需求,提供生活照顾。
(3)沟通时态度和蔼,避免动作粗暴、言辞激烈。
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