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A
高渗性非酮症酸中毒
B
糖尿病酮症酸中毒
C
感染性休克
D
低血糖昏迷
正确答案 :B
解析
本题考查内科学-糖尿病酮症酸中毒的诊断。
青年男性患者,神志不清2小时入院(糖尿病酮症酸中毒中枢神经功能障碍表现),既往患1型糖尿病5年(糖尿病酮症酸中毒诱因),长期皮下注射胰岛素,近3天因腹泻而停用(糖尿病酮症酸中毒失代偿后出现消化道症状)。体检:血压70/50mmHg,皮肤中度失水征(糖尿病酮症酸中毒失代偿后期可出现血压下降、严重失水),呼吸深大,有烂苹果味(糖尿病酮症酸中毒典型表现),心率130次/分。实验室检查尿糖、尿酮体均为阳性,血糖明显升高,pH<7.35(糖尿病酮症酸中毒以高血糖、酮症和酸中毒为主要表现),综上所述,最可能诊断为糖尿病酮症酸中毒(B对)。
故本题答案为B。
相关试题
男,20岁。Ⅰ型糖尿病病史10年,平时每天4次胰岛素强化治疗。近2天发热、咽痛,食欲不佳,进食少,自行停用胰岛素。晨起家属发现患者不能正确回答问题,急诊就诊。查体:T 38.5℃,精神差,轻度脱水貌。血钠140mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖25mmol/L,血pH 7.25,尿酮体(+++)。目前该患者合理的胰岛素使用方案是( )。
女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体:未见脑神经异常,四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是( )。
男,58岁。突感头、颈项部剧烈疼痛,大汗伴恶心、呕吐、眩晕。查体:急性病容,四肢活动自如,脑膜刺激征阳性。最可能的诊断是( )。
男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体:BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是( )。
三叉神经痛用下列哪种药物( )。
导致脑梗死最常见的病因是( )。
女,33岁。无乳,闭经4年,昏迷,T 41℃,心率90次/分,血压80/40mmHg,钾4.5mmol/L,钠126.4mmol/L,血糖3.1mmol/L,最适合该患者的药物是( )。
男,15岁。咽痛、发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hb 125g/L, WBC 10.5×109/L,Plt 110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。首选的治疗措施是( )。
男,15岁。咽痛、发热1周,双下肢对称性紫癜伴腹痛及关节痛3天。实验室检查:血Hb 125g/L, WBC 10.5×109/L,Plt 110×109/L,凝血时间正常,粪隐血(+)。该患者最有可能出现异常结果的检查是( )。
下列最易出现脑膜刺激征的是( )。
对诊断甲状腺破坏所致甲状腺毒症有重要意义的是( )。
男,59岁。晨起轻微头痛和发现左侧肢体无力。左侧Babinski征阳性,左侧肢体痛温觉消失。可能的诊断是( )。