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单选题 患者28岁,孕2产1,妊娠28周由外院转入我院产前检查,外院规范产检未发现异常,转入我院后行产科彩超检查,提示:胎儿双顶径测值位于2个标准差,腹围测值大于2个标准差,羊水过多。妊娠30周复查彩超,提示:胎儿双顶径大于2个标准差,腹围测值大于2个标准差,羊水过多。妊娠31周羊水穿刺产前诊断,提示:胎儿BWS(Beckwith-Wiedemann Syndrom)。胎儿存在基因突变,可能患多种疾病。关于是否继续妊娠,医生最合适的沟通是( )。

A

BWS在胎儿期、新生儿期及成长期等可能出现不同的临床表现,您及家人需要充分认识到可能的风险,尽快商定继续妊娠与否

B

胎儿患有BWS,目前彩超虽然未提示明显结构异常,后续产检和出生后可能发现问题,您和家人商量一下

C

您已经有一个健康的孩子,这个孩子出生后可能会给您和家人带来较重的负担,建议您尽快终止妊娠

D

目前已经妊娠晚期,孩子这么大了,希望您慎重决定

正确答案 :A

解析

医患沟通。
BWS是一种遗传性过度生长综合征,临床表现异质性大,可能涉及胎儿期(如巨舌、腹壁缺陷)、新生儿期(低血糖、肿瘤风险)及儿童期(特定器官肥大、发育异常)的不同问题。医务人员需充分告知疾病的全生命周期风险,孕妇及其家属才能更理性地做出决定。故本题答案为A项。

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